苟在诊所练医术

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第232章 蛇咬伤的基本处理,两个都不换

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吻合术与缝合术、打结两门外科技术密切相关,现在吻合术只是精通级别。

而他的连续缝合术、方结、外科结全都是小成级别,等于存在倒挂。

基础技能的水平高出进阶技能一个级别,自然可以让进阶技能的水平快速提升。

多练习几次,掌握了进阶技能的基本步骤后,进步速度就跟飞一样。

成功吻合一根血管涨10点熟练度,看似夸张,实际上很正常。

等他的吻合术与缝合术、打结的境界相当时,提升就会变得缓慢。甚至受到缝合术与打结的影响,只有它们提升了,吻合术才能进阶。

李敬生这次有了更充足的信心,选的是胫前动脉血管,对其进行吻合。

“华主任,动脉血管对吻合技术的要求更高,让他弄还是让人有点担心呐!”

毕主任仍是有些不放心。

“大隐静脉也没破,需要吻合的血管不就这么几根吗?让他试试,不行的话再让陈主任接手。”

华主任充当着李敬生的强大后盾。

有他这句话兜底,毕主任也就没话可说了。

李敬生此刻已经越战越勇,吻合技术不断突破,变得更加娴熟。一些操作不到位的地方纷纷得到快速纠正,仿佛是一个有着多年血管吻合经验的手术医生。

与第一次的表现相比,简直天壤之别。

华主任的笑容也是越来越浓,眼睛都笑得眯起来了。

陈暗琛则是用一种看怪物的眼神看着李敬生操作。这小子确实是个天才,吻合血管的难度还是挺高的,可不是你掌握了缝合术就能操作好。

因为吻合血管的时候,每缝合一针都需要留下至少三四厘米长的缝线,不让它们打结就足够让很多医生头痛了。

接下来还要保证每一针都对得准。

因为不能缝一针,锁紧一针,而是先预留足够的空间,保证后面的吻合能够顺利。

所以入针时,从血管断端a入针,再从断端b入针穿出,这个针位的把握不练习几千次上万次,很难把握好。

李敬生第一根血管吻合就犯了许多新手的错误。

可是再看现在的操作,每一个动作都是那么老练,真心让人羡慕他的天赋。

欧晴岚刚开始也为男友捏了一把汗,此刻她的明眸中满是笑意,还带着钦佩与自豪。

这次,李敬生只用了不到五分钟就把这根重要的动脉血管吻合好了。

只剩最后一根了。

他当仁不让的抢着干,这等表现落在华主任眼中,自然又是会心一笑。

哪个将军不希望手下的兵能够勇猛争先?

李敬生抢着吻合最后一根血管,这股上进的拼搏劲头,自然让华主任感到高兴。

在手术室捞锻炼机会,本来就要靠抢。

这次用时四分五十秒,又缩短了十秒钟时间。而且吻合得越来越好。

缝线紧实、细密,血管贴合严密。

更为难得的是,血管吻合口的大小也非常棒,不存在明显的吻合口狭窄。

不管肠道吻合还是血管吻合,都容易造成吻合部位的内部空间变窄。

这会影响血液的流通。

后果有多种,比如导致肢体末端供血不足,行走无力、水肿、莫名疼痛等。还有可能造成血管内压升高,时间久了后,血管出现硬化。

“松开束扎带做通血试验吧!”

华主任直接对李敬生说道。

肢体采用捆缚止血时,不能时间过长。

通常半小时左右需要松开一次,让肢体末端得到血供。

离断伤除外。

最常见的就是有人被蛇或蜘蛛咬伤后,担心毒液侵入心脏,于是捆得紧紧的。

但是缺乏必要的医学知识,等到把人送到医院时,捆住的肢体末端已经弯得乌紫、冰冷。医生一问,得知捆束时间远超半小时。

结果可想而知,本来或许没啥大事,这样一捆,肢体末端失血时间过久,直接出现不可逆转的坏死。

然后需要截肢。

这真是太冤枉了。

犯上面这种错误的病人比较罕见,因为现在国民文化水平提高,初中生都会学习一些急救知识。

还有一种是绝大多数病人最易犯的错误。

被剧毒蛇咬伤后,捆住伤口上端的近心端位置,防止蛇毒入侵心脏。

事实上,这么做大概率会导致截肢。

当然,要看身处什么位置,如果是在交通不便,送医时间过长的大山里面,捆紧是非常好的保命方法。

丢掉一条腿,总比毒液侵入全身,导致死亡要强。

但是如果就在城里面,最好的办法是到医院急救注射相应种类的抗蛇毒血清。

因为捆束后,剧毒蛇的毒液很深,毒性剧烈。

它集中在肢体末端的狭小范围内,会导致肢体末端坏死。

这时候送到医院,腿往往很难保住。

还有,许多人看电视、电影,被毒蛇咬伤后,划开一道口子把毒血挤出来,甚至有嘴吸出来。

这个都是不可取的行为。

有些蛇毒会造成出血不止。

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