为什么五苓散能治这个病？为什么不用茯苓桂枝甘草，而是用五苓散，因为五苓散是清热利尿的，我说得清热是有排异的作用，利尿的，因为有热，为了表述容易（叫）清热利尿。那一个是利尿，因为没热只有水就利尿，这个有热用清热利尿。怎么知道是用清热利尿的？你看泽泻，这是一个，有猪苓，猪苓、泽泻是利尿的，是有清热的排异能力的，这个五苓散是个排异的方剂，桂枝甘草大枣是个自主调节的方剂，这一个是个排异的方剂，清热利尿，以利尿来排异的。
五苓散治消渴
五苓散证消渴，老想喝水，还有啊水入即吐，下午去，为什么下不去？胃里有水，满着呢，再喝水，下不去，吐出来。但是又渴。凡是有矛盾的，这种症状表现，那个病机就在矛盾之中，你看，渴，微热消渴，水入即吐小便不利，这是五苓散。五苓散的用药，茯苓利尿，利水是全身的水，全身组织利水。泽泻和猪苓是肾、膀胱，有热小便不利，是排异的药，利水有两个，一个是排异，另一个是自主调节，都是利尿。你看凡是用茯苓的体内都没有排异反应，都没有热，内部没有热，就是内部没有排异反应，用茯苓。内部有热的，有排异反应，比如说急性肾炎，急性膀胱炎，这类的病都要用，猪苓、泽泻、茯苓，有时候还用别的，比如说还用牡丹皮。
汗出而渴，五苓散主之。不渴，茯苓桂枝甘草主之。这一点听清了没有，就是太阳发汗以后，并非误治，发汗以后，出现了这么一种情况。脉浮数，脉浮数就是还有热。这一个是汗出而渴，汗出而渴，发热恶寒没有了。向表的排异，就是汗法，在汗腺的排异完成了。现在的是渴，是汗出而渴，就是发热，发热不高，汗出身有微弱，发渴的，用五苓散。五苓散是什么？利尿的，是从尿里排异的，因为渴是在内里的，是在里的排异反应，用五苓散。因为渴，渴就是在里的排异反应，就用五苓散。猪苓、泽泻、茯苓，利尿。不渴的，在内里没有排异反应，虽然不渴，也有小便不利，前头说，汗出而渴，它省略了小便不利了，为什么？我说五苓散，你就应该知道有小便不利，用不着再说了，听明白了没有？要是不渴而小便不利的，内部没有排异反应而小便不利的，就是茯苓、桂枝、甘草。
真武汤
5、真武汤：少阴病四肢沉重疼痛或呕或咳或下利或小便不利（积液四方）
真武汤证属于少阴病阳虚病势， 由于阳虚不能化水，或者说是由于循环功能衰弱而影响肾脏泌尿，导致水气内停，出现小便不利，腹疼下利，四肢沉重疼痛。咳、呕都是水气的证状。肺组织有水气则咳，胃中停水则呕。若小便自利不下利，只有脉沉四肢沉重疼痛或呕或咳的亦是阳虚水不化之真武汤证。
真武汤本名玄武汤，宋版避讳改作真武汤。玄武北方水神之名，因以命名治水气之方剂。炮附子助阳强心药，所谓阳，即功能。因附子有增强循环功能的作用。循环功能增进，机体各组织器官的供血增加。因而有增强全身器官组织之功能的作用。所以虞搏说：附子“能追复散失之元阳”。所谓元阳，即维持生理活动的动力，茯苓淡渗利水，芍药通血止疼，白术利水止利，生姜温胃止呕。诸药在附子助阳的基础上而建利水之功。
真武汤方∶
茯苓 42 克 芍药 42 克 白术 28 克 生姜 42 克 附子 1枚炮
上五味，以水 1600 毫升，煮取 600 毫升，去滓，温服 140 毫升，日三服。若咳者加五味子 100 毫升，细辛 14 克，干姜 14 克；若小便利者去茯苓；若下利者去芍药加干姜 28 克；若呕者去附子加生姜足前 112.
三、有水气宿疾的感冒
1、小青龙汤证（积液五方）
如果说发热恶寒，头疼无汗，有水气，这就是小青龙汤证。这小青龙汤，麻黄桂枝发汗的，后面的，干姜、细辛、五味子，这是去水气的。这个干姜、五味子，这两味药是治水气的，细辛也是治水气的，但是它所作用的部位，不太一样。这干姜和五味子，还有半夏，作用在胃、肠，半夏偏于在胃，干姜五味子偏于在肠，细辛偏于在肺，各有所偏。所以这几味，不管你是水气在哪个？是心下，还是在肺，还是在肠，都有同样的排异作用。
小青龙汤证为什么不用茯苓？茯苓这是，利小便、化气、利尿，第一个药。为什么这张方子里不用茯苓？这张方子不用茯苓，因为麻黄桂枝细辛这些药，都是发汗的，有好多的主要的东西，是要从汗里往外排出来，这个时候我们要再利小便，就破坏了发汗的排异机制，这个水液从内部走，不支持他排汗了，所以他这个，感冒的这病毒，不能从汗腺排出来，它是不会向内走的，因为它有一个趋势是向外的，本能趋势是向外的，我们不能用向内的方法，去破坏它向外排异，所以这个方子不用茯苓。因为有麻黄桂枝发汗，水气可以从汗里排出去了，这是小青龙汤的意义。
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