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第93章 古文解析:调经论篇第六十二

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黄帝说:好。我已经了解了虚实的情况,但不知道是什么原因造成的。岐伯说:气血并聚,阴阳失调,就会产生虚实的变化。血并于阴,气并于阳,就会发生惊狂。血并于阳,气并于阴,就会发生炅中。血并于上,气并于下,就会心烦惋善怒。血并于下,气并于上,就会神志散乱,善忘。黄帝说:血并于阴,气并于阳,像这样血气并聚,什么是实,什么是虚呢?岐伯说:血气并聚而没有离开经脉的,是实;血气并聚而离开经脉的,是虚。所以,气并则无血,血并则无气。现在血与气相失,所以是虚。络脉和孙脉都输注于经脉,血与气并聚,就会成为实症。血与气并聚而运行于上部,就会发生大厥,使人突然昏厥,如果气能恢复,就可以生存,否则就会死亡。黄帝说:实症是怎样形成的?虚症是怎样形成的?虚实的关键是什么?我想听听其中的缘故。岐伯说:阴与阳都有俞会,阳气注于阴经,阴经满溢,就会输注于络脉,络脉满溢,就会输注于大经脉,血气与邪气并聚于分肉之间,其脉象坚大,所以称为实症。实症的表现是外部坚实胀满,不可按压,按压就会疼痛。黄帝说:寒湿伤人会怎样?岐伯说:寒湿伤人,会使皮肤收缩,肌肉坚紧,营血涩滞,卫气离去,所以称为虚症。虚症的表现是皮肤松弛,按之则气足以温之,所以感觉轻快而不痛。黄帝说:好。阴分产生实症会怎样?岐伯说:喜怒不节,就会使阴气上逆,阴气上逆就会使下部空虚,下部空虚就会使阳气走失,所以称为实症。黄帝说:阴分产生虚症会怎样?岐伯说:喜则气下,悲则气消,消则脉空虚,若再受寒饮冷,寒气就会充满于内,使血气涩滞,所以称为虚症。

黄帝说:医经上说阳虚就会生外寒,阴虚就会生内热,阳盛就会生外热,阴盛就会生内寒,我已经听说了,但不知是什么原因。岐伯说:阳气受于上焦,以温养皮肤分肉之间。如果寒气侵袭于外,使上焦不通,上焦不通,就会使寒气独留于外,所以发生寒栗。黄帝说:阴虚生内热是怎样的?岐伯说:过度劳累,形体和精神都很衰弱,谷气不盛,上焦不能宣发,下脘不能通利,胃气郁热,热气熏蒸于胸中,所以发生内热。黄帝说:阳盛生外热是怎样的?岐伯说:上焦不通利,就会使皮肤致密,腠理闭塞,汗孔不通,卫气不得发泄,所以发生外热。黄帝说:阴盛生内寒是怎样的?岐伯说:寒气上逆,积聚于胸中而不能发散,发散则温气离去,寒气独留,就会使血凝涩,血凝涩则脉不通,其脉象盛大而涩,所以发生中寒。

黄帝说:阴与阳并,血气并聚,疾病已经形成,怎样刺治呢?岐伯说:刺治这种病,应取其经隧,刺其出血,取其营气,取其卫气,根据四时的多少和病人体质的强弱来决定。黄帝说:血气并聚,疾病已经形成,阴阳失调,怎样进行补泻呢?岐伯说:实证应采用泻法,使邪气从内而外,就像打开门户一样,使病邪排出。刺出其血,使邪气随血而出,精气不受伤,邪气就会下降,外邪也就随之散去。不闭塞门户,使邪气得以排出,摇动大的经脉,就像疏通道路一样,这就是泻法的要领。一定要切中要害而迅速出针,使邪气得以消散。黄帝说:虚证应怎样补呢?岐伯说:手持针不要立即刺入,先安定其意志,等待病人呼气时进针,气出针入,针孔四塞,精气无从走失,待气至而迅速出针,使热气不得还入,闭塞其门户,邪气就会消散,精气就得以保存。针刺时应等待病人呼吸,使气至而针入,近气不失,远气乃来,这就是补法的要领。

黄帝说:您说虚实有十种情况,都产生于五脏,而五脏又与五条经脉相联系。十二经脉,都能产生各种疾病,现在您只说五脏,那么十二经脉的疾病,又怎样与五脏相联系呢?岐伯说:五脏与六腑相表里,经络支节,各有虚实的病变,其病变的所在,可根据症状进行调治。病在脉,可调治其血。病在血,可调治其络。病在气,可调治其卫。病在肉,可调治其分肉。病在筋,可调治其筋。病在骨,可调治其骨。焠针和药熨可以治疗骨病。病不知痛处,可取阳蹻和阴蹻的穴位。身形有疼痛,而九候没有病象的,可用缪刺法治之。疼痛在左侧而右侧脉象有病象的,用巨刺法治之。必须仔细观察九候的脉象,针刺的道理就在于此。

二、从周易哲学思想的几个方面对《素问·第六十二调经论》的深度解析:

(一)阴阳平衡思想:

《素问·第六十二调经论》中的体现:在该篇中,强调了人体气血、精气神等方面的平衡对于健康的重要性。例如,提到“神有余则笑不休,神不足则悲”“气有余则喘咳上气,不足则息利少气”“血有余则怒,不足则恐”等,这表明人体的各种生理状态存在着有余和不足的情况,正如阴阳的两极。只有当这些生理要素处于相对平衡的状态时,人体才能保持健康。

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