（立秋·胆石症嵌顿）
立秋清晨的急诊科充斥着消毒水与汗味的混合气息，48岁的陈建国蜷缩在推车上，右手紧紧按着右上腹，额角的汗珠顺着下巴滴落，打湿了病号服前襟。“大夫！疼得要打滚了……”他的呻吟夹杂着干呕，B超单上“胆囊结石嵌顿”的诊断像道狰狞的伤口，“喝了半个月排石冲剂，石头没排出来，反倒拉脱水了！”
苏怀瑾冲过去时，先触到患者滚烫的额头，38.5℃的体温让人心惊。脉诊关脉弦滑如湍流撞击岩石，尺脉却弱得像游丝；舌质红、苔黄厚腻，活像块被胆汁浸泡的老菜叶——典型的肝胆湿热兼肾气不足，正如《医学衷中参西录》所述“鸡内金善消结石，然生熟异用”，但患者床头的TS集团“排石冲剂”却成了病情恶化的导火索。
“排石冲剂喝了多久？”她翻开包装袋，冲剂粉末泛着可疑的白色，“有没有心慌、乏力？”老陈的妻子慌忙点头：“一天拉七八次，腿都软了……”苏怀瑾嗅了嗅，除了刺鼻的硫酸镁味道，毫无鸡内金的腥涩，心中一沉：“这不是排石药，是泻药！”
处置室里，苏怀瑾抓起两种鸡内金对比：“这是正品生鸡内金，”她夹起黄色半透明的砂囊内壁，“含胃激素，能增强胆囊收缩；这是你们买的冲剂成分，”碾开后露出白色粉末，“猪砂冒充，还加了呋塞米！”显微镜下，伪品中竟检出利尿剂结晶，“难怪电解质紊乱，他们根本不懂鸡内金要生用消石！”
“马上停用所有冲剂！”她转身调配三金排石汤，15g生鸡内金、30g金钱草、10g郁金在药罐里翻滚，“鸡内金必须打粉吞服，保留酶活性，”她特意解释，“就像给胆囊派个‘碎石工’，把结石磨软排出。”同时，西医医嘱下达：禁食禁水、头孢哌酮舒巴坦抗感染，“先控制炎症，再治结石。”
中药房的研磨机飞速转动，生鸡内金被打成细腻粉末。苏怀瑾亲自端来温水：“3g粉末分三次吞服，”她盯着患者服下，“生鸡内金含角蛋白，能抑制草酸钙结晶，比你喝的泻药强百倍。”半小时后，老陈的绞痛竟稍有缓解，“肚子里好像有东西在动……”
示教室内，实习生们围看煅鸡内金炮制。苏怀瑾翻动铁锅里的鸡内金：“武火炒至鼓起、表面金黄，”她夹起一片，“煅制后碳酸钙含量增加，专门化坚硬结石，”对比生品，“生用消石，煅用化石，古人早分清楚了。”
治疗室里，熊去氧胆酸片送入老陈口中，苏怀瑾解释：“西药溶石，中药利胆，”她盯着监护仪，“如果3天后结石移位，就需要手术，但术前先用中药减轻胆囊负担。”同时，针灸疗法介入，阳陵泉、胆囊穴强刺激，“胆经穴位能缓解痉挛，比止痛药更治本。”
老陈的儿子突然想起，父亲常听的“结石康复”直播间推荐过同款冲剂：“主播说含纳米鸡内金，排石率99%……”苏怀瑾扫码溯源，物流指向山东某养殖场，检测报告让她瞳孔骤缩：所谓“鸡内金”实为猪砂，呋塞米含量超标3倍，“他们把猪内脏磨粉当药卖，还加利尿剂制造‘排石假象’！”
“上个月有个患者喝到肾衰竭，”实习生小张的补充让空气凝固，“TS集团在结石药里玩的猫腻，比结石还难挖！”苏怀瑾攥紧检测报告，想起老陈B超里嵌顿的结石，拨通药监局电话的手带着怒火：“这次不是简单的假药，是拿患者的胆囊当试验田！”
立秋的阳光终于穿透云层，老陈的体温降到37.5℃，腹痛减轻了大半。苏怀瑾站在中药柜前，指尖抚过生鸡内金的细腻粉末，与实验台上的猪砂伪品形成鲜明对比——一个是消石的利刃，一个是伤人的钝刀。
“鸡内金消的是肝胆结石，资本消的是医者仁心。”她在诊疗日记中写道，“当TS集团把猪砂粉和利尿剂装进排石冲剂，他们毁掉的不只是一味中药，更是结石患者的康复希望。但显微镜会说话，胃激素的活性永远明亮，照亮每个被利益遮蔽的真相。”
合上本子时，护士站传来消息：B超显示老陈的结石已移位至胆囊管，需立即手术。苏怀瑾抓起煅鸡内金走向病房，白色大褂在走廊扬起风——这场与结石病假药的战争，她必须用生熟鸡内金的智慧和现代检测技术，为每个患者守住胆腑的最后一道防线。而TS集团的结石病产品生产线，正随着药监局的专项清查，在立秋的夜幕中露出最后的狰狞……
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