万历四十一年秋,中原大地稻谷飘香,丰收的喜悦弥漫在乡野间。然而,在京城勤政殿内,胤宸手中的一份奏折却让他眉头紧锁——那是河南知府赵谦的奏报,提及偏远乡村百姓“小病拖成大病,大病无钱医治”,甚至有农户因一场风寒便家破人亡。此时,华夏历经教化兴邦、铁路贯通,产业渐兴,万民安居,唯独医疗资源匮乏,尤其是基层与偏远地区,成为盛世图景中的一块短板。“民生无小事,医疗为根本。”胤宸望着殿外飘落的秋叶,心中已然定下一个关乎万民福祉的决策——推行“普惠医疗计划”,让医泽遍布神州。
一、朝堂定策:一纸诏令惠万民
“诸位卿家,今日召集群臣,乃为推行‘普惠医疗计划’。”早朝之上,胤宸的声音沉稳有力,回荡在勤政殿内,“如今华夏盛世初成,然百姓看病难、吃药贵,偏远乡村更是缺医少药,此非盛世应有之景。朕意已决,整合太医院与地方医馆,在全国推行普惠医疗,让每一位子民都能看得上病、吃得起药。”
话音刚落,太医院院判李修率先出列,躬身应和:“陛下圣明!臣早有此意。太医院虽有御医百人,却多服务宫廷与京城百姓,地方医馆良莠不齐,药材真假难辨,亟需统一规范。”
户部尚书王衡却面露难色:“陛下,普惠医疗需耗费巨额银钱——设立医馆、培养医师、免费问诊、低价药材,国库虽丰,恐难长期支撑。”
“王尚书此言差矣。”胤宸抬手示意他稍安勿躁,“医疗普惠,短期是投入,长期是民生之基。百姓安康,方能安心耕作、经商,产业方能持续发展,国库自然充盈。朕已拟好《医疗普惠令》,从南洋贸易税、美洲矿产税中划拨四成,作为专项医疗经费;同时鼓励地方乡绅捐资助医,凡捐银千两以上者,赐‘惠民乡贤’匾额。”
随后,胤宸宣读《医疗普惠令》核心内容:
1. 建立医馆网络:各州府设立“惠民医馆”,下辖县设“惠民医点”,乡村配备“赤脚医师”,形成“医馆-医点-医师”三级医疗体系,重点覆盖偏远乡村与海外经略地。
2. 推行普惠服务:惠民医馆提供免费问诊,药材按成本价的三成出售;对老弱病残、贫困百姓,免收药材费用;海外经略地医馆,由朝廷全额拨款支持。
3. 统一诊疗标准:命格太医院编撰《基础医典》,收录常见病诊疗方法与防疫知识,发放至各医馆,确保诊疗规范。
4. 培养基层医师:设立“医科讲习所”,培养基层医师,学员毕业后分派至各地医馆、医点。
“此令自颁布之日起,三个月内完成各州府惠民医馆选址,半年内正式运营。”胤宸目光扫过众臣,语气坚定,“普惠医疗,关乎万民福祉,各部门需通力协作,不得有误!”
众臣齐齐躬身:“臣等遵旨!”
勤政殿外的阳光穿透云层,洒在《医疗普惠令》的绢帛上,“医泽万民”四个大字在光影中熠熠生辉,预示着一场惠及神州大地的医疗变革即将开启。
二、医典编撰:古今融合定规范
《医疗普惠令》颁布后,太医院立即牵头,联合格致学院学者,启动《基础医典》编撰工作。编撰团队以太医院院判李修为首,成员涵盖御医、地方名中医、格致学院研究“致病微虫”(病菌)的学者,甚至邀请闻咏仪暗中指导,确保医典兼具传统医学智慧与现代科学认知。
“《基础医典》需以‘实用、易懂、规范’为原则,让基层医师能快速掌握,让百姓能看懂防疫知识。”李修在编撰会议上强调。
编撰工作分为三部分:
第一部分:常见病诊疗
收录感冒、咳嗽、腹泻、外伤等二十余种基层常见病症,每种病症均注明症状、病因、诊疗方法与药方。为便于基层医师使用,药方选用常见药材,避免珍稀药材;诊疗方法结合传统针灸、汤药与简易西医手法(如外伤止血)。
例如,针对风寒感冒,医典写道:“症状:恶寒、发热、鼻塞、流清涕;病因:外感风寒;治法:荆芥、防风、紫苏叶各三钱,水煎服,每日一剂;配合生姜红糖水热饮,发汗解表。”
第二部分:防疫知识
这是医典的重点内容,由闻咏仪暗中提供现代防疫理念,格致学院学者结合实验数据编写,包括“饮水消毒”“隔离防疫”“环境清洁”等:
- 饮水消毒:“井水、河水需煮沸后方可饮用,或投入明矾少许,静置片刻,可除杂质与‘微虫’。”
- 隔离防疫:“若遇传染性疾病(如痘疹、瘟疫),患者需单独居住,避免与他人接触;其衣物、用品需用沸水浸泡消毒。”
- 环境清洁:“医馆、居所需每日清扫,垃圾集中焚烧;春夏之交,可焚烧艾草、苍术,驱散‘疫气’。”
第三部分:医疗器械使用
收录格致学院研发的“简易医疗器械”使用方法,包括听诊器雏形(木质听诊筒)、体温计雏形(玻璃水银体温计,刻度简化)、止血钳等,配有插图与操作步骤。
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